Kopietje van tandarts, uit het boek:
“Medisch tandheelkundig Memo 2001”, auteurs:
H.H. Bruins
Dr. J.R.E. Haalboom
Prof. Dr. R. Koole
Uitgever: Bohn Stafleu van Lochum
Hyperthyreoïdie:
Belangrijk:
►Kans op Thyreotoxische crisis tijdens stresssituatie (eventueel ook tijdens tandheelkundige/mondhygygiënische behandeling.)
►
Bij pat. die medisch/farmacotherapeutisch adequaat behandeld worden:
●
is een behandeling uitvoerbaar
●
stress voorkomen
●
orale ontstekingen en dentogene foci adequaat bestrijden.
►
Bij pat. die
niet of onvoldoende medisch/farmacotherapeutisch behandeld worden:
●
alleen spoedeisende hulp en instructie mondhygiëne
●
stress voorkomen
●
gebruik locale anasthetica zonder adrenaline/epinifrine
● infecties
vroegtijdig met antibiotica behandelen
►
Let op
bijwerkingen van thyreostatica:
●
agranulocytose
● verhoogde
bloedingsneiging
● infectiekans
► Verschijnselen van een Thyreotoxische crisis:
● buikpijn
● onrust
● hyperthermie (het abnormaal heet hebben)
● extreme tachycardie (hartkloppingen), vaak met hartfalen (decompensatio cordis)
● collaps/coma
► Maatregelen:
● hulp inroepen / ambulance waarschuwen
● luchtweg vrijhouden / reanimeren
● patiënt in afwachting van hulp/ambulance koelen met natte doeken.
► Orale verschijnselen: (of te wel: wat kan de tandarts tegenkomen in de mond bij iemand met een hyperthyreoïdie) Afhankelijk van leeftijd en ernst.
● Vroegtijdige / versnelde wisseling van gebitselementen.
● Groeistoornis van de kaken.
● Osteoporose.
Note: Daarna worden de oorzaken van Hyperthyreoïdie genoemd, de algehele verschijnselen en vervolgens de medische behandeling.
Ook Hypothyreoïdie wordt in dit tandartsenboekje beschreven, maar daar gaat het hier op deze website niet om.
Maar voor beiden geldt: wanneer de schildklierziekte goed en adequaat wordt behandeld kan een tandheelkundige- of mondheelkundige behandeling zonder problemen plaats vinden.
Anders wordt het natuurlijk als een hyperklier nog niet afgeremd is, dan moeten ingrijpende ingrepen uitgesteld worden tot alles onder controle is. Wie het zekere voor het onzeker kiest, kan de tandarts vragen om een verdoving zonder adrenaline. De naam van de verdoving is Citanest, of te wel Prilocaïne.